我的扶贫故事⑩ | 外通内联 通村畅乡 扶贫在“路”上 我在通渭

甘肃省定西市通渭县位于甘肃中部,地处黄土高原丘陵沟壑区。2011年被列入六盘山区集中连片特困地区,2017年被列为全省23个深度贫困县之一。2017年9月,交通运输部救助打捞局纪委委员、局办公室主任高金永来到这里,挂职县委常委、副县长。他在扶贫路上有哪些感悟?一起来看↓

几年前,患者王先生被查出患有高血脂症,为了降血脂,他长期服用降脂药物阿托伐他汀。前不久,天气转凉,老人患上感冒,咳嗽了十多天不见好转。听说复方甘草片治疗咳嗽效果不错,他专门到附近药房买来服用,之后却感觉浑身无力,赶到武汉市第四医院就诊,发现患上了横纹肌溶解症。

每经小编(微信号:nbdnews)了解到,溶菌酶滴眼液在眼科方面被用于治疗泪囊炎、睑缘炎、结膜炎、角膜溃疡等疾病,其中以治疗慢性结膜炎的效果为最佳。目前,溶菌酶眼用制剂在国内尚属空白,国外已有日本千寿制药株式会社的盐酸溶菌酶滴眼液在日本上市多年。

同时服用降脂药和止咳药,诱发横纹肌溶解

每日经济新闻综合中国证券报、每经APP(记者:胥帅)

“四好农村路”是习近平总书记亲自提出、亲自推动的一项民生工程、民心工程、德政工程。交通扶贫也提出了两个100%的硬指标。承载第一个100%的“通畅工程”是偏远山区经济发展的“命脉”。从2013至2016年,通渭县建设通村硬化路1230.3公里,形成了“外通内联、通村畅乡、班车到村、安全便捷”的农村公路交通运输网络,提前实现了100% 行政村通硬化路的交通扶贫目标。2017年以来,县里开始着手行政村以下的村社道路建设。目前,全县18个乡镇全部通了油路,332个建制村全部通了沥青(水泥)路,通畅率达100%。

引发兴齐眼药遭到爆炒的诱因或许是公司发布的两则公告。在4月8月和4月11日午间,兴齐眼药分别披露,公司提交的溶菌酶滴眼液和盐酸奥洛他定滴眼液注册申请在国家食药监局网站的办理状态变更为“审批完毕-待制证”。“审批完毕-待制证”状态表示国家药监局行政受理服务中心正在制作批件。

武汉市第四医院专门开设了药物咨询门诊,方便患者咨询用药问题。“再小的服药问题,也要联系患者情况进行个体化治疗。”该院临床药师李咏提醒,患者需定期检查,根据病情发展及时调整用药方案,“随着年龄增长和病情变化,剂量也要随之变化。”

李咏药师回忆,此前,曾有一老年患者因患糖尿病服用了医生开出的格列本脲和瑞格列奈,此后,又自行在药店买了消渴丸。因消渴丸也含有格列本脲成分,导致服药后,患者发生低血糖,昏倒在家中,被家人紧急送到医院。

其中滴眼液为公司贡献了35%的营收,为1.54亿元,利润8892万,毛利率57%。

兴齐眼药此前发布的2018年报显示,公司实现营收4.31亿元,同比增长19.78%;归属于上市公司股东的净利润1365.87万元,同比下滑65.37%。

兴齐眼药4月23日披露公告称,4月23日,LAV通过大宗交易方式累计减持了66.03万股。

首先,以高等级公路建设为突破口,以省、县乡道改造提升工程为重点,以村社道路硬化为基础,以安全生命防护工程为保障,全力推进交通项目建设。2017年以来,我与同事们狠抓通榜公路建设,这是交通运输部确定建设的100条旅游路之一,全长60.6公里,带动盘活红色旅游资源。全长37公里的定通高速已经开工建设,2021年建成后将结束通渭县不通高速的历史。此外,还投入资金2.39亿元,升级改造省道2条共85公里;投入资金4亿元,建成县道4条共51.9公里。

对于业绩不佳的原因,兴齐眼药在年报中称,公司研发费用较上年有所增加、销售人员薪酬及差旅费较上年有所增加、公司投资的兴齐眼科医院投资亏损增加等原因,导致公司净利润下降。

股价连续涨停,兴齐眼药盘后的龙虎榜中也多次出现“机构”的身影。以4月23日的龙虎榜为例,有“机构”就买入了2000万。

在一些市场人士看来,引发兴齐眼药股价被爆炒的因素或许是两款新的眼药水获得批文。据每日经济新闻(微信号:nbdnews)此前报道,有私募人士分析称,这是医药股炒作的逻辑之一,新品上市导致医药股的估值重构。

王朝晖吃惊地发现,纸条正反两面竟然写了24种药物。仔细看完后,王朝晖从药物种类判断,患者有高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、便秘、失眠、前列腺增生等多种慢性疾病和老年病,“抗血小板药物有两种,降压药有5种,其他药品如降脂药、降糖药、前列腺药物也存在多种同类药物成分和相同作用机制的药品,只是品名不同而已。”

4月17日,兴齐眼药又就上述两款新药发布公告称,已收到国家药监局核发的溶菌酶滴眼液《药品注册批件》《新药证书》和盐酸奥洛他定滴眼液的《药品注册批件》。

李咏解释,消渴丸是中药降糖的药物,但其实,里面含有西药成分格列本脲,很多人认为,中药没有副作用,便同时服用中西医药物,患者正是由于过量服用同种成分的降糖药物,最终出现低血糖。

她提醒,非处方药物虽然不需开具处方即可购买服用,但是,本身有基础疾病正在服药治疗的人群,在合并用药前,最好咨询药师、仔细阅读药物说明书,明确合并用药是否存在风险,以免带来不良后果。

4月24日,兴齐眼药(300573.SZ)开盘再度一字涨停!这也是4月10日以来的11个交易日,公司收获的10个涨停板,期间的涨幅超过了170%,总市值则增长了超18亿元。

以上内容不构成投资建议。据此入市,风险自担。投资有风险,入市需谨慎。

值得一提的是,兴齐眼药不断涨停的过程中,公司前两大股东却在不断减持,

协和医院老年科主任、老年医学研究所所长王朝晖教授强调,老年人用药目的是治疗疾病的同时改善生活质量,对老年人联合用药需要遵循以下原则:

同时,4月23日,兴齐眼药收到桐实投资出具的《关于减持股份比例达到1%的告知函》,自4月17日至4月23日,桐实投资通过集中竞价、大宗交易方式累计减持了82.50万股。

去年10月,80岁的张老先生(化姓)来就诊,接诊医生正是王朝晖教授,老人从口袋里掏出一张纸条,提出“帮我开上面这些药。”

此外,兴齐眼药的前两大股东却在近日不断减持。

每经小编(微信号:nbdnews)还注意到,Wind数据显示,兴齐眼药在2016年上市后,没有一家机构发表过与公司有关的研报,当然也没有盈利预测。这或许从一个侧面表达了机构对这家公司的看法。

“药太多了,您不能这么吃”,王朝晖仔细向患者解释用药误区后,划去了很多功效相同或类似的药物。王朝晖告诉记者,同类降压药会导致血压骤降,出现体位性低血压症状,容易在刚刚站起时就晕倒;随着年龄增大,器官功能减慢,叠加服用同类降脂药,会发生肝功能损害;有抗血小板作用的阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛一起服用,很可能发生出血现象。王朝晖教授建议,对于患有多种慢性疾病的老人,可以先到老年病科咨询,医生会评估患者的日常用药情况,制定最合适的药物清单,达到少、准、精的效果。

农村道路不仅要建得好,更要管得好。为此,县里制定印发了《通渭县农村公路路长制工作方案》《农村公路养护管理办法》和《通畅工程养护管理办法》,成立了农村公路路长制协调推进工作领导小组,设立了农村公路路长和县、乡两级路长办公室,推行道路管理路长制,建立了“县有路政员、乡有监管员、村有护路员”的路产路权保护队伍,明确工作职责,促进各部门协同治理。

宋红萍提醒,如确实需要联用有相互作用的药物,可根据病情的轻重缓急,先使用急症的药物,待病情控制后,再兼顾其他方面的治疗。

而兴齐眼药8日发布的2019年一季报预告的业绩情况也不容乐观。公司称当期公司净利润为60.03万元-196.73万元。

而这两瓶眼药水,也称得上是史上最贵的“眼药水”了。

查看说明书、咨询药师

去年净利润下降65%

为规范医疗机构处方审核工作,促进临床合理用药,保障患者用药安全,国家卫生健康委员会等权威部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》。此外,《中国老年人潜在不适当用药目录》及由美国老年医学会(AGS)发布的《老年人潜在不当用药Beers标准》都可以作为老年人合理联合用药的参照标准。

双100%目标实现指日可待

其中,渝昆高铁云南段全长388.6公里,途经云南省昭通市、曲靖市,终到昆明南站,共设11个车站。中国铁路表示,云南段与全国路网衔接后,将形成云南与西北、华北等地的骨干大通道,可直达京津冀,形成北京至昆明又一条快速铁路通道。

几十元一瓶的眼药水,在A股市场上却演绎出了不同的版本。

进村入户时,我来到了贫困户老罗家。老罗和妻子都有重病,儿子在读初中,家里连一件像样的电器都没有。我问老罗需要什么帮扶,万万没想到老罗说他什么也不需要,家里过得很好。这背后透着西北汉子的倔强和通渭人的精神。之后,我联系公益组织对孩子进行了助学帮扶,给予每年5000元助学金,为家里捐建一座牛棚并落实了一头母牛来发展生产。老罗拉着我的手不是表达感谢,而是满怀愧疚地说:“我对不起政府,我拖了后腿,我一定努力早日脱贫。”

报告期内,兴齐眼药拥有眼科药物批准文号45个,其中26个产品被列入国家医保目录(2017年版),6个产品被列入《国家基本药物目录》。

在我的脱贫攻坚联系村寺子川乡王儿村里,我见到了蓝老汉,他80多岁了,住在一个土夯墙的小屋里。那个时候我刚刚到通渭,还听不懂地方方言,他拉着我的手说了很多,乡里的书记跟我解释说:蓝老汉是一个老共产党员,他原来是这个村的书记,他刚才说对不起组织,没有把这个村带好。我听到这里泪水就涌到了眼眶,那种感情无以言表,这件事过去快两年了,回忆起来我仍然激动。这才是共产党员,这才是党性,这才是通渭的百姓给我上的第一课!这样的百姓不应该生活在贫困之中,更应该享受到改革开放的红利。我心里面暗暗下定决心,一定要努力工作,一定要助推脱贫攻坚。

文/记者刘晨玮 苏金妮 通讯员陈梦圆 张玮 胡梦

第五、及时停药原则。有些药物治疗有效并缓解了疾病,无需继续长期使用,应及时停用;此外,对一些终末期老人,严重器官功能衰竭、预期寿命不长时,不合理联合用药会因过度治疗带来副作用,应适当中止一些药物的使用。

“不少类型的药物在联合使用时,确实会对药效产生影响。”宋红萍举例,比如奥美拉唑与氯吡格雷合用,可能增加患者发生心脑血管不良事件的风险,轻则影响药效,重则危及健康。

根据4月17日的公告,兴齐眼药持股5%以上股东Lilly Asia Ventures Fund II,L.P。(简称LAV)出具的《股份减持计划告知函》。LAV拟自本减持计划公告之日起3个交易日后6个月内以大宗交易、集中竞价方式减持股份合计不超过378万股,本次拟减持的股份占公司总股本比例4.59%。而公告时,LAV持股比例为6.55%。

八旬老人拿着纸条来到医院,要求医生为他开出上面所列的24种药物,医生仔细查看后发现,患者这样过度服药,存在很多潜在危害。

上述减持后,桐实投资持有兴齐眼药1388.37万股,占总股本比例为16.84%,为公司第二大股东(参考2018年年报)。

农村道路不仅要护得好,更要运营得好。通渭县有二级客运企业1家,客运站场2家,客运车辆141辆。在此基础上,我们鼓励引导8-9座中小型面包车投入客运市场运营。通过优化班线设计,推行定制客车服务,推广偏远地区呼叫服务,实现了建制村通班车率达到97%。未通客车的行政村,已经作为交通扶贫的主攻目标,通过路网改善提高通行安全性,借助小型班车再上线,到今年年底即将实现建制村通班车率达到100%的目标,进一步改进广大群众出行服务,方便群众走亲访友和外出办事。让老百姓实实在在享受到交通改革发展的红利,真真切切体会到公共服务均等化的实效。

通渭是全国书画艺术之乡,有中书协、中美协会员70多人,以书画为生的人员达到2000多人。贾平凹在《通渭人家》里说,每一个通渭人都有着高贵的灵魂。不久,我就见到了实证。

第四、暂时停药原则。在疾病治疗随访时,医生发现老人服用药物已出现副作用后,要暂时停药观察,并及时调整新的药物方案。

第一、药物小剂量原则。使用大剂量的药物,易对身体器官造成过多负担。

与兴齐眼药股价11天10个涨停相比,其业绩则显得有些尴尬。

目前,通渭县已经拥有国道1条,省道4条,革命遗址公路1条,县道12条,乡道4条,专道1条,村道398条,农村公路总里程2423公里,基本达到以国、省道为骨干,县、乡道为辅助的四通八达的公路网络。

随着工作推进,我逐渐了解到,通渭县拥有玉米、马铃薯、中药材等特色优势产业,红色旅游资源也十分丰富,著名的榜罗镇会议就是在这里召开的。如何把这些优势资源变资产、变资金,让老百姓受益,一是离不开安全便捷的交通运输,把客人迎进来、送出去;二是离不开高效率、低成本的物流体系,支撑区域经济发展。这就需要落实交通扶贫规划,用好用足交通扶贫对西部的倾斜政策,狠抓基础设施建设。

当然,机构专用席位是否为机构资金并不确定。据中国证券报报道,一位游资人士就曾表示,有的资金会去借机构席位来炒作,这样更能吸引市场人气。

公开资料显示,兴齐眼药前身为东北制药集团沈阳市兴齐制药厂,成立于上世纪70年代,目前主要从事眼科药物研发、生产、销售,主要产品是眼科处方药物。公司在2016年12月登陆创业板。

根据多年诊疗经历,武汉协和医院老年科主任、老年医学研究所所长王朝晖教授,发现不少老人存在随意加减药、随意停药、过度相信民间偏方及保健品等现象。

盐酸奥洛他定滴眼液则主要用于治疗过敏性结膜炎的体征和症状。该药为国家医保目录乙类产品,目前在国内市场销售的厂家有齐鲁制药有限公司、参天制药(中国)有限公司等。

第三、择时用药原则。例如,老人确诊高血压后,不能说等到有头痛症状再用药,应遵照医嘱按时服药。

武汉市第四医院药学部主任、市临床药学研究所所长宋红萍介绍,阿托伐他汀是临床常用的降脂药物,有横纹肌溶解的不良反应,但概率较小。而长期使用复方甘草片也有发生横纹肌溶解的风险,两种药物一起服用,横纹肌溶解症的发生率会增高。

80岁老人患多种疾病,到医院提出要开24种药

省中医院药事部质控中心二级部门负责人徐玉婷提醒,老年患者不要自行随意停药、换药,例如糖尿病患者,既要注意控制血糖,又要防止低血糖发生的情况。如需调整药品品种及剂量,需在专业人员指导下进行。在省中医院,在窗口的药师会审核处方,审核有疑问的处方会暂停发药,待疑问解决后,审核为合格处方,方可继续发药,徐玉婷表示,“处方审核、药师咨询门诊及患者用药教育都是能有效帮助百姓合理用药的方法。”

记者了解到,在老年人群中,因联合用药导致出现不良反应的案例不在少数,老年人合理用药、安全用药已成为医护人员和全社会需要迫切关注的问题。专家介绍,我国老年人群患病特点往往是多病共存、多药合用,而联合用药的品种越多,也意味着药物不良反应发生的可能性越高。

过量服用降糖药物,患者诱发低血糖

第二、“六种药物”原则。并非将药物控制在6种以内,而是尽量控制药物少而精,精准解决老人治病需求。